Что скрывается за "КК"?. Зеленин Ю. В... Харьков медицинский

Что скрывается за "КК"?

Сегодня, через 100 лет массовых прививок, мы наблюдаем, что число поствакцинальных патологий значительно превышает число болезней, которые должны быть уничтожены прививками. Что это – прогресс? Каково истинное влияние прививок на наше здоровье?
Joet F. et al. Survey on vaccinations in Europe: adverse effects, epidemiology, laws, and EFVV proposals

Только ленивый еще не писал на сегодняшний день о вакцине "КК". И, естественно, постепенно нарастает желание разобраться в данном вопросе. Именно поэтому и была написана данная статья. Итак, вернемся к истокам.

КОРЬ

Болезнь вызывается при контакте с больным человеком. Вирус очень неустойчив во внешней среде и передается только воздушно-капельным путем. Инкубационный период длиться около 10 дней, далее в течении 3-4 дней – катаральный период с симптомами характерными для ОРВИ (температура, вялость, головные боли, светобоязнь, заложенность и выделения из носа, кашель, характерна гиперемия слизистых рта и конъюнктивы). Следом наступает период высыпаний. Появляющиеся на слизистых пятна Коплика (серовато-белесоватые точки) позволяют окончательно определиться с диагнозом. Период высыпаний совпадает с пиком заразности кори. Со слизистых пятна переходят на кожу и постепенно в течение суток спускаются вниз захватывая вначале лицо и участки за ушами, затем – шею и плечи, опускаются на туловище и в конечном итоге на конечности. Сыпь на коже держится около 4-х дней и затем, в порядке появления начинает исчезать. Согласованно с высыпаниями вновь происходит скачек температуры (иногда выше 400С) и усиление легочной симптоматики. Через 2-3 дня происходит снижение температуры и быстрое выздоровление. Окончательно все признаки болезни уходят через 2-3 недели.
Врачи конца XIX в., в период особо сильного распространения кори, в один голос утверждают, что данная болезнь в типичном течении своем достаточно безопасна и становится опасной лишь в случае осложнений и у "слабых, страдающим золотухой или в особенности туберкулезом, старым, беременным (являются выкидыши)". При этом необходимо отметить один феномен: современные исследования показывают, дети перенесшие корь в два раза меньше подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, а взрослые, переболевшие корью в детстве, имеют меньшую заболеваемость различными онкологичными болезнями, включая рак шейки матки. Еще было замечено, что в регионах, где распространена естественная корь существенно снижена заболеваемость рассеянным склерозом.
Специфического лечения кори не существует и по сей день, используются только симптоматические мероприятия. Но, как показывает практика, при попытке оказания неправильно лечения развиваются осложнения, о которых так любят говорить в последнее время. При этом чаще всего осложнения вызваны присоединившейся инфекцией и развиваются у истощенных или хронических больных. В развитых странах чаще всего развиваются гнойные отиты и пневмонии, которые и приводят к смертности от кори. В развивающихся же странах, например Африки, смертность от кори чаще всего была связана с диареей, после начала адекватного лечения этого состояния смертность значительно снизилась. Для сравнения приведем данные старых авторов. В период самых мощных эпидемий кори в конце XIX в. смертность от нее среди беднейших классов достигала 20%, в 30-х годах в США она снизилась до 2%, в Великобритании – до 1%.
Следующее осложнение, о котором часто говорят – коревой энцефалит. В прививочно-рекламных материалах указывают частоту этого осложнения как 1:1000 или 1:2000, но, как указывают иностранные источники, эта цифра значительно завышена. Официальная статистика говорит о том, что встречаемость этой проблемы 1:5000 заболевших, при этом смертность достигает 15%, а неврологические деффекты остаются у 20-40% выздоровевших. Проф. Р. Мендельсон указывал: "Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10.000 или даже 1:100.000". При этом надо не забывать, что далеко не все случаи кори нам становятся известны, и это еще больше снижает процентное соотношение.
Но и это еще не все… Российские авторы указывают на очень большой процент ошибок в диагностике кори: " При массовой вакцинации приобретает актуальность вопрос о дифференциальной диагностике кори и других экзантемных заболеваний среди привитых, так как известно, что в ряде случаев кореподобные заболевания вызываются вирусом краснухи, аденовирусами, вирусами из группы Коксаки В и ЕСНО. Так, по данным обследования очагов и спорадических случаев, с применением вирусологических и серологических методов, диагноз кори был исключен соответственно в 31 и 24,1% случаев. При этом основная масса детей, у которых диагноз был отвергнут, перенесли краснуху. Следовательно, можно думать о завышении числа регистрируемых очагов и количества заболевших". Другие авторы вторят им: "Анализ данных клинико-эпидемического и серологического обследования больных детей с разными первоначальными диагнозами (корь или краснуха) показал, что в 5,2% случаев под диагнозом "краснуха" протекала корь, а в 23,6% случаев под клиническим диагнозом "корь" оказалась краснуха. При обследовании 84 очагов кори в Москве эта инфекция была подтверждена серологически в 63% очагов, 25% составляли очаги, где краснуху приняли за корь; в 6% очагов были выявлены две инфекции одновременно".
В Испании в 1901 г. скончалось 18 тыс. населения, а в 1982 г. (перед появлением прививки в стране) – всего 19. Та же ситуация прослеживается и во Франции: в 1906 г. умерло 3756 человек, а в 1983 г. – 20. Т.е. без каких либо прививок в этих странах смертность от кори уменьшилась на 99% и это при более чем вдвое возросшем населении этих стран. Более полные данные мы имеем по США. Так в 1920 г. зарегистрировано 465048 случаев кори, из которых 7600 закончились смертью, следовательно, смертность составляла 1,634%. За несколько лет до введения массовых прививок, в 1960 г. , зарегистрировано 441703 случая заболевания и смертность 380 (0,086%). И это при возросшем населении более чем в 1,5 раза. Соответственно мы получаем показатель снижения смертности за 40 лет в 19 раз за счет улучшения санитарно-гигиенических условий жизни населения. В СССР, перед введением вакцинопрофилактики, показатель смертности был 0,23 на 100 тыс. человек. Такая статистика должна заставлять задуматься…
Первая прививка от кори увидела свет в 1940-х годах в США, испытывалась на военнослужащих, но из-за побочных реакций была отменена. Исследования не прекращались, и уже в середине 60-х была получена живая вакцина, а в 1971-1972 гг. появилась трехкомпонентная вакцина MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Исследования вакцины были поверхностны, а отдаленные последствия применения не изучались вовсе. Приведем один из множества примеров… В 1965 г. в США стали отмечаться случаи неизвестного заболевания, которое очень часто приводило к смертельным случаям. После исследований было установлено, что проблема заключается в развитии атипичной кори. Она развивалась у людей ранее привитых мертвой вакциной, которые впоследствии или заболевали корью, или получали прививку живой вакцины. И что же делают вакцинаторы? Повторно перепрививают живой вакциной детей, которые получили убитую вакцину, дабы "обеспечить им защиту" от кори, тем самым вызывая у них атипичную форму кори.
Прививать детей рекомендуется без предварительной проверки на наличие антител. А если ребенок уже переболел скрытой формой кори и у него выработался естественный иммунитет? В таком случае единственное, что получит наш ребенок это угрозу осложнений, но проводить серологические реакции дорого, а это не устраивает вакцинаторов. Проще привить всех…
И что мы получили от этого решения? Покровский В.И. писал, что наиболее низкая заболеваемость в допрививочные времена была отмечена среди детей 1 года жизни, которые были защищены материнскими антителами. Преимущественно болели дети 5-9 лет (период когда болезнь переносится наиболее легко), а уже к 15 годам большинство детей (до 99%) уже перенесло корь и получило стойкий иммунитет. В сегодняшней ситуации, привитые девочки к детородному возрасту утрачивают прививочный иммунитет и, следовательно, не могут передать антитела к кори с кровью через плаценту плоду и ребенок рождается незащищенным. С молоком ребенок получает мизерные количества антител. Исследователи в Новой Зеландии установили отсутствие иммунитета к кори у 15-летних подростков в 14% случаев. Комментируя данную ситуацию российские исследователи говорят: "1. Беременные женщины, в анамнезе которых имелись данные о перенесенной коревой инфекции, защищены от этой инфекции достаточно надежно … (в среднем 92±0,6%). 2. Показатель иммунной прослойки к кори у беременных женщин, иммунизированных в прошлом против кори, был крайне недостаточным, и составлял в среднем 62,2±0,7%". При этом известно, что наибольшее количество смертей от кори приходится именно на 1 год жизни ребенка. В одном исследовании было определено, что 95% детей в возрасте 9 и 12 месяцев не имеют антител к вирусу кори, а оставшиеся 5% были рождены от матерей родившихся до 1963 г., т.е. до массовых прививок от кори. Недавняя вспышка кори в Польше (1997-1998 гг.) показало, что больше всего заболевших было именно в возрастной группе до года (24,6 на 100 тыс. населения, для остальных возрастных групп эта цифра была в пределах 5,5 на 100 тыс.). Как уже говорилось количество антител после прививки с возрастом значительно падает и, как следствие, растет процент заболевания взрослого населения. Упоминавшийся уже покровский пишет: "Если в 1967 г. доля заболевших корью лиц в возрасте 15 лет и старше составляла 0,2-0,3%, то к 1987 г. она достигла уже 31%. Появились сообщения о крупных очагах кори в школах, специализованных училищах, вузах, воинских частях. Заболевание корью у молодежи и взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей, с осложнениями в виде серозного менингита, энцефалита и гигантоклеточной пневмонии". Примерно эту же картину мы наблюдали в недавней вспышке кори на Украине, которую так любят сейчас вспоминать вакцинаторы. Так будет ли эффект от их вакцинации?
Сейчас очень часто можно услышать о коллективном иммунитете, т.е. если охватить 95% (первоначально в 60-х говорилось о необходимости привить 60%, затем – 70%, 80%, 90%) населения прививкой, то болезнь самостоятельно сойдет на нет. Но как показывает практика - результата нет. Американские авторы проанализировали 18 случаев вспышек кори в США и Канаде и пришли к выводу, что от 71 до 99,8% пострадавшие группы населения были привиты (например, в Квебеке в 1989 г. заболело 1363 человека при 99% охвате населения прививкой). Возникает вопрос: где обещанный коллективный иммунитет? Когда в 80-х стала возрастать заболеваемость корью в США, было установлено, что 20-40% заболевших были ранее привиты. Позднее, в другом исследовании, было установлено, что после прививки утеря антител проходит в период от 4 до 11 лет. В 1990 г. после заболевания 4 сотрудников одного из госпиталей корью (причем 3 из них были привиты дважды), было принято решение проверить уровень антител у всех сотрудников. Были обследованы 900 человек и получены следующие результаты: у 1,5% (14 человек) полное отсутствие антител; 37,6% (338 человек) – низкий уровень антител; 41,3% (372 человека) – средний уровень; 19% (171 человек) – достаточный для защиты уровень антител и 0,6% (5 человек) – недостоверные показатели. Так что мы получаем в связи с прививкой? Отсутствие природного иммунитета, замена его недостаточно эффективным искусственным и, как результат, значительное увеличение побочных явлений и осложненного течения болезни. В одном из сообщений ВОЗ признала, что "данные полевых испытаний в Гвинее-Бисау, Южной Индии и Сенегала говорят о снижении эффективности коревой вакцины и увеличении заболеваемости корью с течением времени после сделанной прививки". Но произвдители не успокаиваются и активно проводят в массы идею коллективного иммунитета: "Полное прекращение циркуляции вируса привело к новой проблеме: возможность естественной стимуляции для привитых стала настолько редкой, что исчезновение иммунитета становиться реальностью. Поскольку существует риск кори, перенесенной из-за рубежа, единственным условием предотвращения вспышки болезни является высокий процент привитых. Поэтому минимально необходимо продолжать политику двух прививок согласно прививочному календарю".
Хотя специфического лечения кори не существует, было определено, что добавка витамина А в дозе 100000МЕ значительно улучшает прогноз болезни (добавка витамина А к детскому рациону была объявлена Мировым банком самой рентабельной инвестицией в здравоохранение из когда-либо существовавших!). Нехватка же витамина приводит к частым инфекционным заболеваниям, ювенильному ревматоидному артриту, болезни Лайма, системной красной волчанке, сахарном диабете I типа, некоторых видах рака и при СПИДе. Но что особенно важно дефицит этого витамина отмечается не только в период заболевания, но и перед ним. В исследовании двух групп детей (привитых коревой моновакциной и вакциной MMR) уровень витамина А на 9-14 день после прививки резко снижался, а подниматься стал только на 30-42 день в группе привитой MMR. В другом эксперименте японские ученые показали, что в течение года не мог восстановиться уровень интерферона у детей привитых от кори (при этом известно, что интерферон защищает не только от инфекционных, но и онкологических заболеваний). При этом многие авторы указывают на то, что мягкость протекания сегодняшней поствакцинальной кори происходит по причине не возможности организма дать адекватный иммунный ответ. В исследованиях отмечается большая вероятность развития аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний у детей перенесших корь без высыпаний. Так чему удивляться, что у нас сейчас растет такое болезненное поколение детей, а многие болезни так помолодели…
Наиболее часто прививку против кори связывают с таким тяжелым осложнением как аутизм. Первые случаи аутизма (11 наблюдений Л. Каннера) были описаны в 1943 году, а сейчас можно говорить уже о эпидемии. В начале появления заболевания ребенок обычно уже рождался аутистом, сейчас наиболее часты случаи так называемого регрессивного аутизма, т.е. родившийся здоровый ребенок в возрасте 1-1,5 лет резко теряет все наработанные социальные навыки и становится аутистом (такие случаи развития болезни сейчас встречаются в 5 раз чаще, хотя до начала 70-х такие случаи были казуистикой). Было замечено, что "как бы случайно" начало развития болезни совпадает с прививкой MMR, при этом, если удавалось как-то подлечить ребенка, то повторная прививка в 5 лет уничтожает все достигнутое родителями и врачами. Но это самые тяжелые случаи, а сколько случаев гиперактивности с дефицитом внимания, необучаемость чтению и письму, неспособность к концентрации внимания и т.д.? Д-р Култер Х. считает, что такие нарушения связаны с вялотекущим постпрививочным энцефалитом и указывает, что такие нарушения наблюдаются у 20-25% американских школьников.
В 1998 г. Журнал "Lancet" опубликовал данные британских исследователей, которые провели исследование детей-аутистов и обнаружили у большинства неспецифический колит и гиперплазию лимфоузлов подвздошной кишки. Они указывают: "В большинстве случаев симптомы появились после прививки против кори, свинки и краснухи. Требуются дополнительные исследования для более детального изучения синдрома и его возможной связи с вакциной". Другому английскому врачу удалось выделить штамм прививочного вируса кори из взятых из стенок кишечника биопсий, а позднее другие исследователи определили подобные штаммы в спиномозговой жидкости детей больных аутизмом. Дальнейшие исследования данной проблемы показали, что вирус кори в лимфоузлах тонкой кишки определили у 75 из 91 ребенка страдающих от поведенческих нарушений (в контрольной группе у 5 из 70). И вал таких работ нарастает, несмотря на старания компаний-производителей вакцин.
Сейчас наиболее серьезно рассматриваются две гипотезы связи прививок и аутизма. Первая говорит о связи генетически предрасположенных детей и соли ртути, которая входит в состав вакцины в виде тиомерсала или мертиолята. В предыдущих статьях уже рассматривался вопрос ртути в прививках. Кратко напомним, что за 75 лет экспериментов и исследований по поводу безопасности введения ртути в прививках детям не производилось. Не учитывалось, что ртуть выводится из организма медленно и, следовательно, возможно ее накопление и отдаленный токсический эффект. При этом из данных токсикологии мы знаем, что тиомерсал преодолевает гемоэнцефалический и плацентарный барьер и, как следствие, накапливается в тканях мозга плода, вызывая поражения центральной нервной системы. Следует также указать о том, что ртуть и ее соли ответственны за иммуносупрессию организма, т.е. снижение иммунной защищености организма от инфекционного воздействия. И при этом производители спокойно указывают, что прививки разрешены к применению у беременных и желающих таковыми быть. Для сравнения – дети получавшие вакцину DtaP (без тиомерсала), заболевали аутизмом и сходными состояниями намного реже. А. Шварцнегер, будучи губернатором Калифорнии, запретил применение вакцин содержащих ртуть в своем штате, что привело, через несколько лет, к значительному снижению заболеваемости аутизмом. Что это, совпадение?
Вторая гипотеза говорит, что аутизм – аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за наличия у больного ребенка большого числа антител к вирусу кори. Американские врачи также выяснили, что у детей больных аутизмом с высоким содержанием антител к вирусу кори, также высокий титр антител к белкам миелиновой оболочки (функция которой - защита нервной ткани). Следовательно, повреждение миелиновой оболочки приводит к поражению нервной ткани и последующему развитию аутизма. Как указывают авторы, вполне вероятно, что ртуть попадая в детский организм, вызывает иммуноссупресию, что не позволяет своевременно очистится от вирусов кори, которые попадают вместе с прививкой, а длительноциркулирующие вирусы вызывают, в конечном итоге, аутоиммунные реакции.
В свете всего вышесказанного интересно отметить наблюдения в США. В изолированно живущей религиозной общине меннонитов (насчитывает порядка 150 тыс. членов) запрещено проводить прививки, и, как следствие, отсутствие у этой группы людей аутизма.
Но что пишут в своих проспектах производители? Они указывают на мягкие реакции после введения вакцины: необычный крик, судороги, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, сыпь, зуд, увеличесние шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов, лихорадка, кровотечения из носа. Это мягкие, что же тогда относится к тяжелым? Известны энцефалиты, менингиты, подострый склерозирующий панэнцефалит, конвульсии, сенсорная глухота, оптический неврит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, атаксия… Отдельным списком идут: анемия, гранулоцитопения, язвы в горле и во рту, нарушение сна, нервозность, подкожные кровоизлияния, опухание и повышенная чувствительность мошонки, эпидимит, экзантема... И после этого перечня авторы успокаивают родителей: "Пусть Вас не пугает этот список возможных побочных эффектов. Может быть, ни у Вас, ни у Вашего ребенка не будет ничего". А если будет?
Самым тяжелым осложнением после прививки от кори, практически всегда с летальным исходом, считается подострый склерозирующий панэнцефалит, причем проявляется он через 7-12 лет после болезни или прививки. Еще одна "интересная" особенность в том, что чем младше ребенок заболевший корью, тем выше его шанс получить это осложнение. При этом частота встречаемости этого недуга при естественной болезни 5,2-9,7 случаев на миллион заболевших (мы не знаем истинное число переболевших корью, как в связи с неточностью диагностики, так и в связи с тем, что не о всех случаях сообщается, и, следовательно, это соотношение ниже), а после прививки 0,5-1,1 случай на миллион доз (а уж эту цифру мы знаем наверняка). Но как показывает практика, вакцинаторы очень редко (практически никогда) не соглашаются с тем, что изменения в здоровье связанны с прививкой, поэтому следует учитывать, что озвученная цифра осложнений "несколько" выше.
Коревой энцефалит в 10% случаев приводит к смерти, а в ¾ случаев оставляет необратимые изменения, при этом известно, что это осложнение чаще всего встречается при перенесении кори в старшем и "некоревом" возрасте.
Еще один факт, который следует указать. В Финляндии отмечается самый высокий уровень заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа в мире. В одной статье указывается, что "внезапный резкий рост заболеваемости сахарным диабетом у детей в возрасте старше 1 года, случившийся во время национальной прививочной компании 1982-1986 гг., когда прививали детей в возрасте 15 месяцев и старше, заслуживает внимания". При этом в соседней Карелии, где сходные природные и климатические условия, уровень данного заболевания в несколько раз ниже. А недавно американские исследователи получили данные о связи между заболеваемостью сахарным диабетом 1-го типа и прививкой MMR. Не безынтересно в свете этого будет вспомнить Хариса Култера, который в книге "Прививки, насилие в обществе и преступность", указывает, что вялотекущий постпрививочный энцефалит несет ответственность за разрушение механизмов контроля личности, результатом чего является резкий рост наркомании, алкоголизма и преступности среди молодежи. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения Финляндии за 2000 г., заболеваемость астмой (т.е. аутоиммунным заболеванием, о которых мы говорили выше) у подростков за прошедшие 10 лет возросла в три раза, а число непьющих школьников резко сократилось, частота болезни Крона с 1986 по 1991 гг. утроилась, а с 1992 по 2001 гг. еще удвоилась. Также в Финляндии самая высокая среди развитых стран заболеваемость шизофренией и самый высокий процент самоубийств молодежи среди 15 "старых" членов ЕС. Что это совпадение или логичное последствие? А представитель ВОЗ К. Рур по поводу кори будучи в России "рекомендовал": "Ни один нормальный ребенок не должен остаться невакцинированным. Приоритетом должен быть высокий охват прививками детей младшего возраста… К 1997 г. ни в одной стране не должно остаться ни одного района с охватом прививками менее 95% в возрасте 2 года".
Мы опять сталкиваемся с цифрой 95%, но прививки (в особенности живыми вакцинами) противопоказаны лицам с иммунодифецитом, но мы знаем, что наличие иммунодифицита не проверяется, и соответственно, каждый новый виток прививочной компании увеличивает количество людей с иммунодифецитом. Мы получаем замкнутый круг о котором вакцинаторы не думают (или не хотят думать).
Очень часто вакцинаторы указывают, что привитые переносят заболевание корью намного легче непривитых. Обратимся к фактам… Еще в конце 70-х советсткие врачи отмечали, что у 13,8% привитых детей наблюдаются осложнения: отиты, стоматиты, пневмонии…; другой коллектив утверждает, что 1/3 детей идет через осложнения (пневмонии, отиты, фурункулез); и третий коллектив исследователей говорит, что в 60% случаев осложнения проходят в виде бронхопневмоний, реже встречаются гнойный отит, ларингит, круп, гнойничковые поражения кожи. Так ли уж безопасны такие осложнения?
Хочется вспомнить в свете всего вышесказанного заявление замминистра Минздрава СССР акад. П.Н. Бургасова, которое он сделал в 1984 г.: "Юридически мы обрекли корь на исчезновение, издав приказ Минздрава СССР по этому вопросу. В этом приказе мы максимально сократили перечень противопоказаний, запретив принимать в дошкольные учреждения непривитых. Теперь предстоит самое важное – преодолеть психологический барьер у врачей, осуществляющих прививки". Т.е. ответственность за совесть врачей и "заповедь не навреди" берет на себя Министерство!? Врач просто болтик, который должен несмотря ни на что выполнять предписания сверху, а не думать и лечить.

КРАСНУХА
В отличие от предыдущего заболевания эта болезнь переносится обычно легче чем грипп! Источник заражения – больной человек, передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период до 3-х недель, продромальный – около суток. Болезнь проявляется типичной сыпью в течение недели на носо-губном треугольнике, спине и ягодицах, не оставляет на коже пигментации (как корь). Также для болезни характерно увеличение шейных и затылочных лимфоузлов и субфебрильная температура, катаральных проявлений практически нет. Т.е. очень часто родители даже не обращают внимания на такие проявления и болезнь проходит незамеченной. Диагностировать заболевание можно только серологически по высокому титру антител к вирусу краснухи, что, естественно, делается крайне редко. Перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Осложнения болезни крайне редки, наиболее часто встречается боль и неприятные ощущения в суставах. Краснушный энцефалит следует отнести к казуистическим случаям. Специфического лечения, как и в предыдущей болезни нет, необходим только покой и полноценное витаминизированное питание.
Опасность может представлять только заболевание перенесенное в период беременности, т.к. может привести к дефектам развития плода. Но при нормальной циркуляции вируса в человеческом сообществе практически 90% девочек к пубертатному возрасту уже переносят краснуху и, следовательно, получают иммунитет. Данных явно недостаточно, насколько опасен для плода перенесенная матерью корь в период вынашивания, но можно привести такие цифры. В "Датском медицинском бюллетене" за 1987 г. приведена следующая статистика. В Дании с 1975 по 1984 гг. зарегистрировано 1346 беременностей с серологическим подтверждением краснухи. Согласились на прерывание беременности 631 заболевшая (вскрытия и анализа абортированных плодов не производилось). 672 женщины продолжили беременность и из них 113 вышли из-под дальнейшего наблюдения. В оставшейся группе из 559 женщин в 35 случаях отмечены спонтанные аборты, в 4-х – мертворождения (т.е. 6,97% смертей плодов). У всех родившихся детей (520) взята кровь на анализ и у 111 (21,34%) было подтверждено инфицирование, из которых 14 были заражены при сроке беременности менее 12 недель и 7 (6,3% их 111) имели серьезные пороки развития. Из всего этого можно сделать заключение, что в группе сделавшей аборт 0% здоровых детей, а во второй группе – 91,77% здоровых. Выводы делайте сами…
Вакцина от краснухи появилась в 60-х годах и содержит живые вирусы, выращенные на тканях абортированных плодов того же периода. Испытания проводились на сиротах филадельфийских приютов. Как и предыдущие вакцины, проверки на тератогенность и канцерогенность не проводилось. Цель прививки защитить взрослых женщин или потенциальных еще не родившихся детей этих женщин. Причем, т.к. и в предыдущем случае, поствакцинальный иммунитет не стойкий, на сегодняшний момент для беременных представляют опасность не только заболевшие дети, но и взрослые утратившие иммунитет. Проведенное исследование в Южной Калифорнии в крупном медицинском центре показало, что из 2 456 медработников у 345 (14%) отсутствует иммунитет к данному заболеванию. Любопытно, что согласились из этого числа на прививку только 197 человек (53,3%) и из них лишь один из 11 акушеров-гинекологов. Наверное, у остальных на то были свои резоны?
Мы уже говорили о вакцине MMR в состав которой входит и краснуха и не будем повторятся о тех осложнениях, которые она вызывает. Как показывает практика - наиболее частые побочные реакции проявляются в виде легкого варианта краснухи (кратковременное высыпание пятнисто-папулезной сыпи, незначительное повышение температуры, лимфоаденопатии, причем чаще всего они возникают через 5-12 дней и многие родители не связывают эти состояния с прививкой). Еще реже отмечаются артралгии, артриты, парестезии, боли в ногах и руках. Кроме перечисленного были отмечены случаи миелорадикулоневрита, синдрома запястного канала, хронической усталости и Гийена-Баре, различные нейропатии и миелиты, значительно реже встречается утрата слуха и наиболее грозное – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (именно такой предварительный диагноз был поставлен в том трагическом случае, который произошел со школьником в Краматорске!). Было доказано, что вирус кори при внутриутробном поражении может вызывать у ребенка сахарный диабет 1-го типа. Т.е. данный вирус может при длительной циркуляции в организме вызывать аутоиммунные и дегенеративные изменения. Но уже получены данные о том, что даже через 2 года после прививки вирус краснухи выделяется из лейкоцитов периферической крови.
Мы уже указывали, что болезнь может вызывать поражения суставов, но т.к. прививка делается живым вирусом эти же осложнения наблюдаются у привитых. Например, Американский Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения указывает: "у 26% детей, получивших прививку против краснухи в рамках национальной программы… развились артралгии и артриты… Многим потребовалась медицинская помощь, некоторые были госпитализированы для проверки на ревматизм и ревматоидный артрит". По другим источникам от 12 до 20% женщин, получивших прививку, страдают вслед за ней от боли в суставах, причем начаться они могут несколько недель спустя после прививки, а продолжаются до нескольких лет. В этом случае следует вспомнить, что постпрививочный вирус может циркулировать в крови несколько лет, при этом артриты при естественном заболевании краснухой никогда не бывают хроническими, а при осложнениях после прививки человек может получить данное заболевание пожизненно!
В свете последней компании следует отметить еще один факт, о котором нам не говорят. Прививают молодежь, но мы уже говорили об опасности связанной с краснухой в период беременности, особенно в первый триместр. Но многие ли могут с уверенностью сказать, что они беременны в первые 3 месяца? При этом не исключена передача вируса от недавно привитого (о чем мы тоже говорили ранее). Так что мы можем получить в результате данной манипуляции?
Вакцинаторы признаются, хотя и с большим нежеланием, что в некоторых случаях вирус может выделяться у привитых до 2-х недель. Следовательно, ребенок может заразить мать (которая давно утратила свой постпрививочный иммунитет), но нельзя исключить и обратную возможность – свежепривитая мать может заразить своего грудного ребенка. Косвенно этот факт можно подтвердить следующим наблюдением американских врачей. Наблюдалось 60 женщин у которых во время беременности было определено отсутствие антител к вирусу кори. Сразу после родов они получили прививку вакциной MMR или моновалентной краснушной вакциной. Позднее 45 детям этих матерей был поставлен диагноз аутизм, у 10 детей – заболевания аутического спектра, 4 ребенка – различные заболевания иммунной системы. Первые симптомы аутизма появились у 20 детей сразу после сделанной им прививки MMR, у 2 – ранее, но прививка резко ухудшила состояние. При этом, следует указать, что далеко не все дети находились на грудном вскармливании и, следовательно, передача вируса через молоко матери произойти не могла.
Но все же насколько эффективна прививка? Первые подозрения в ее эффективности появились еще в начале 70-х. В военном лагере, где особенно часто свирепствовала краснуха, через несколько месяцев заболело 80% привитых… В середине 80-х провели исследования, которые показали, что процент восприимчивых к краснухе к фертильному возрасту не изменился (10-20%) по сравнению с допрививочным периодом. И при всем при этом, как и в случае с корью, мы получаем заболевание в несвойственные для него возрастные рамки (т.е. или до 2-х лет или после 10), что только усугубляет ситуацию с осложнениями.
Но, можем ли мы быть спокойны, борясь за искоренение вируса краснухи из нашей жизни, и когда закончится прививочная чехарда? Как и в случае кори, ответ отрицательный. Вот сообщения СМИ: "По данным американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний, грамотно составленная и проведенная программа иммунизации позволила искоренить краснуху в США. Однако, по мнению эпидемиологов, это не повод, чтобы отказываться от вакцинации детей и особенно женщин молодого возраста, так как краснуха весьма широко распространена в мире. За 2004 год в стране было зарегистрировано только 9 случаев этого заболевания, но все пострадавшие заразились за пределами Штатов". Так что борьба продолжается…

ВЫВОДЫ:

Оба заболевания относятся к легким у детей в период от 2 до 10 лет, число осложнений зарегистрированных у заболевших в этот период минимально;
Нет достоверных данных безопасности компонентов входящих в состав вакцин, особенно их отдаленных эффектов;
Активная вакцинация от этих заболеваний сместила пик заболеваемости на несвойственные для этой болезни сроки, что вызвало огромное количество осложнений у ранее не болевших групп населения;
Эффективность вакцинации в обоих случаях достаточно низкая, полученный иммунитет не долгосрочный;

Додаток 1
до Інструкції з планування епіднагляду
за побічною дією імунобіологічних
препаратів, виявлення та реєстрації
поствакцинальних реакцій, ускладнень
Строки розвитку поствакцинальних реакцій та ускладнень

Вакцина

Реакція

Строк після введення

Ускладнення

Строк після введення

БЦЖ

Місцева: інфільтрат 5-10 мм

Сильна місцева: набряк м'яких тканин більший 20 мм, інфільтрат більший 10 мм

Загальна: підвищення температури без вираженого порушення загального стану дитини

Сильна загальна: не буває

Через 4-6 тиж. після вакцинації

Через 5-7 днів після ревакцинації

Перші
2 доби

-----------

Підшкірні холодні абсцеси (порушення техніки введення)

Поверхнева виразка (порушення техніки введення)

Регіональні лімфаденіти

Келоїдний рубець

Остеомієліт

Генералізована БЦЖ-інфекція

1-2 міс.

5-12 міс.

2-6 міс.

1-1.5 міс.

АКДП, АДП

Місцева: гіперемія шкірних покривів, інфільтрат

Сильна місцева: набряк м'яких тканин більший 5 см діаметром, інфільтрат більший 2 см
Частота сильних місцевих реакцій не повинна перевищувати 4%

Загальна: підвищення температури без вираженого порушення загального стану дитини

Сильна загальна: підвищення температури вище 38,6 град.C
Частота сильних загальних реакцій не повинна перевищувати 1%

Перші
2 доби

Алергічні ускладнення: набряк типу Квінке, сип типу кропивниці, загострення алергічних захворювань

В окремих випадках системні реакції типу анафілактичного шоку

Колаптоїдний стан: зниження м'язового тонусу, різке збліднення, запаморочення, сонливість, серцево-судинна чи дихальна недостатність

Енцефапопатія: порушення мозкових функцій, підвищення внутрішньочерепного тиску (у дітей - безперервний пронизливий крик), порушення свідомості, судоми, патологічні рефлекси, парези кінцівок

В окремих випадках енцефаліт

Резидуапьний стан: виникнення судом при t< 39 град. C, якщо вони були відсутні в анамне зі та повторилися протягом року після щеплень

Гострий нефрит, гострий міокардит, серозний менінгіт (дуже рідко)

10 днів

24 години

7 днів

3 дні

до 30 діб

ЖКВ

Місцева: гіперемія та набряк тканин

Загальна: підвищення темпера тури (>38,5 град.C), катаральні явища з боку верхніх диханих шляхів та очей, зниження апетиту, кволість, головний біль, рідко - висип
Частота сильних реакцій не повинна перевищувати 4%

1-3 дні

6-12 днів, тривалість
1-3 дні

Алергічні ускладнення: поліморфний висип, набряк Квінке, артралгії

В окремих випадках системні реакції типу анафілактичного шоку

Енцефалопатія: судоми, порушення свідомості, підвищення внутрішньочерепного тиску В окремих випадках енцефаліт

Токсичні ускладнення: темпера тура вища за 38,6 град.С, прояви інтоксикації, виражені катаральні симптоми, висип

Гострий міокардит

12 днів

24 години

10-15 днів

6-11 днів, тривалість 3-5 днів

6-11 днів,| тривалість до 30 днів

ЖПВ

Місцева: гіперемія

Загальна: підвищення температури до 37,5 град.С, легка гіперемія зіву, нежить, зниження апетиту, біль у животі.
Безболісне збільшення слинних залоз

1-3 дні

4-10 днів, тривалість не більше
3 днів

Алергічні ускладнення: висип типу кропивниці, набряк Квінке

Енцефалопатія: судоми, порушення свідомості

Токсичні ускладнення: висока температура (>38,5 град.), блювота, біль в животі

Серозний менінгіт на фоні підвищеної температури

1-16 днів

7-15 днів

5-21 день

ОПВ (ЖВС)

Кишкова дисфункція протягом не більше 2-3 днів

2-3 дні

Вакциноасоційований поліомієліт: кволий парез кінцівок (частіше нижніх)
- у щеплених
- у контактних

Алергічні ускладнення: висип, набряк Квінке (дуже рідко)

7-30 днів
7-60 днів після вакцинації щепленого

10 днів

Вакцина проти краснухи (жива)

Місцева: гіперемія

Загальна: підвищена температура, висип, збільшення лімфатичних вузлів

1-3 дні

7-14 днів, тривалість не більше
1-2 дні

Алергічні ускладнення: висип типу кропивниці

В окремих випадках анафілакти чний шок

Енцефалопатія: судоми, пов'язані з підвищенням температури

Артралгія гостра, поліартрит гострий

Транзиторна поліневропатія

10 днів

24 години

7-14 днів

14-30 днів

Вакцина проти гепатиту В

Місцева: біль, гіперемія, припухлість, сверблячка, почервоніння, затвердіння на місці введення

Загальна: короткочасне погіршення самопочуття, субфебрильна температура
Частота місцевих та загальних реакцій не повинна перевищувати 15%

1 -4 дні

1 -3 дні

Алергічні ускладнення; набряк типу Квінке, реакція типу сироваткової хвороби з розвитком артриту та шкірних проявів (еритема, екхімози, вузлувата еритема)

Анафілактичні реакції

В окремих випадках міалгія, переферична нейропатія, параліч лицьового нерва, синдром Гійєна-Баре, неврит очного нерва

до 30 діб

24 години

до 30 діб

ЛИТЕРАТУРА

Bitsch M. Rubella in pregnant Danish women 1975-1984. – Dan. Med. Bull. – 34(1) – March 1987.
Joncas J. Preventing the congenital rubella syndrome by vaccinating women at risk. – Can. Med. Ass. – 1983.
Heinonen O. et al. Total elimination of measles in Finland. – Ann. Med. – Apr., 1998.
Mendelsohn R. The truth about immunization - The People's Doctor, April 1978.
Report of a meeting on research related to measles control and elimination. – Geneva, 27-29 March, 2000.
Wakefield A. et al. Ileal nodular hyperplasia, non-specific colitis and pervasive developmental disorder in children. – Lancet, 1998.
Коток А. Беспощадная иммунизация. Правда о прививках - Новосибирск, Гомеопатическая книга, 2006.
Никитюк Н.Ф. Состояние иммунитета к кори у беременных женщин. – Эпидемиология и инфекционные болезни - №1 – 2000.
Покровский В.И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке – М., 2003.
Сергеев В.П., Дзагуров С.Г. Актуальные проблемы иммунопрофилактики инфекционных болезней и стандартизации медицинских иммунобиологических препаратов - ЖМЭИ, 1984, 7.
Совещание по эпидемии дифтерии в Европе. - С-Пб., 5-7 июля, 1993.
Червонская Г.П. Прививки: мифы и реальность. – М. – 2004.